Le terme «odeur sucrée» n’est pas souvent associé aux selles humaines, bien qu’il existe une infection bactérienne pouvant entraîner l’excrétion de selles reconnaissables : une infection à Clostridioides difficile.
Infection bactérienne à Clostridium difficile
Parfois, lorsqu’un antibiotique est prescrit à une personne, l’écosystème intestinal habituel est perturbé. Et ces changements peuvent entraîner des infections bactériennes et des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.
Une de ces infections bactériennes pourrait provenir de Clostridioides difficile (anciennement Clostridium), également appelé C. difficile, une bactérie anaérobie productrice de toxines qui provoque une colite associée aux antibiotiques.
Une infection à Clostridioides difficile implique souvent :
- crampes
- fièvre
- diarrhée
- nausée
- leucocytose (nombre de globules blancs au-dessus de la normale dans le sang).
Une autre caractéristique clinique accompagnant parfois une infection à Clostridioides difficile est une odeur sucrée des selles souvent comparée au fumier de cheval.
Facteurs de risque d’infection à Clostridium difficile
Bien que tout antibiotique puisse entraîner une susceptibilité aux infections à Clostridioides difficile, les antibiotiques les plus fréquemment impliqués dans les infection à Clostridioides difficile sont :
- céphalosporines
- clindamycine
- fluoroquinolones
- pénicillines.
Les autres facteurs de risque incluent :
- avoir plus de 65 ans
- avoir été hospitalisé récemment
- prendre des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons.
Pouvez-vous identifier l’odeur de Clostridium difficile ?
Depuis des lustres, la légende urbaine veut que les infirmières identifient les patients atteints d’une infection à Clostridioides difficile uniquement par l’odeur de leurs selles.
Une étude de 2007 a conclu que, sur la base de 138 enquêtes menées auprès du personnel infirmier, les infirmières étaient sensibles à 55% et spécifiques à 83% pour le diagnostic de Clostridioides difficile par l’odeur de diarrhée des patients.
Une étude de suivi réalisée en 2013 dans un laboratoire contrôlé a conclu que les infirmières n’étaient pas en mesure d’identifier les échantillons de selles contenant Clostridioides difficile par l’odeur.
L’étude a suggéré que les résultats étaient différents parce que dans les études précédentes, les infirmières n’étaient pas correctement aveuglées et pouvaient observer les caractéristiques des patients et de leurs selles pendant le test de reniflement.
Légende urbaine réfutée.
Pourquoi ai-je des selles nauséabondes ?
Si vos selles sont devenues nettement plus nauséabondes, cela pourrait être dû à quelque chose que vous avez mangé. La viande et les aliments épicés dégagent souvent une forte odeur désagréable.
Parmi les autres aliments puissants figurent les légumes crucifères, les aliments transformés gras et sucrés et les œufs.
En outre, des selles nauséabondes peuvent indiquer une affection médicale sous-jacente telle que :
- maladie cœliaque
- maladie de Crohn
- infection
- intolérance au lactose
- malabsorption
- pancréatite
- colite ulcéreuse.
Si l’odeur de vos selles est de plus en plus désagréable, parlez-en à votre médecin.
Conclusion
Si vous avez une infection à Clostridioides difficile (C. diff), il peut en résulter une diarrhée qui dégage une odeur inhabituelle que certains qualifieraient de « sucrée ».
Les facteurs de risque d’infection à Clostridioides difficile comprennent le fait d’être âgé de plus de 65 ans, d’avoir récemment été hospitalisé et d’avoir terminé un traitement antibiotique.
Si vous correspondez à cette description et que vous avez une gêne intestinale, en particulier si vous remarquez des selles à l’odeur inhabituelle, informez-en votre médecin sur la possibilité d’une infection à Clostridioides difficile.
