Le muguet buccal se produit lorsqu’une infection à levures se développe dans la bouche. On l’appelle aussi candidose orale, candidose oropharyngée ou tout simplement muguet.
Le muguet buccal se produit le plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il provoque la formation de bosses blanches ou jaunâtres sur les joues et la langue intérieures. Ces bosses disparaissent généralement avec un traitement.
L’infection est généralement bénigne et cause rarement de graves problèmes. Mais chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, elle peut se propager à d’autres parties du corps et entraîner des complications potentiellement graves.
Symptômes de muguet buccal
À ses débuts, le muguet buccal peut ne causer aucun symptôme. Mais à mesure que l’infection s’aggrave, un ou plusieurs des symptômes suivants peuvent se développer :
- bosses ou taches blanches ou jaunes sur les joues, la langue, les amygdales, les gencives ou les lèvres
- saignements légers si les bosses sont éraflées
- douleur ou brûlure dans la bouche
- sensation de coton dans la bouche
- peau sèche et gercée aux coins de la bouche
- difficulté à avaler
- mauvais goût dans la bouche
- perte de goût.
Dans certains cas, le muguet buccal peut affecter votre œsophage, bien que cela soit rare. Le même champignon qui provoque le muguet peut également provoquer des infections à levures dans d’autres parties de votre corps.
Causes de muguet buccal
Le muguet buccal et d’autres infections à levures sont causés par une prolifération du champignon Candida albicans (C. albicans).
Il est normal qu’une petite quantité de champignons C. albicans vive dans la bouche sans causer de dommages. Lorsque votre système immunitaire fonctionne correctement, les bactéries bénéfiques de votre corps aident à garder C. albicans sous contrôle.
Mais si votre système immunitaire est compromis ou si l’équilibre des microorganismes dans votre corps est perturbé, le champignon peut devenir incontrôlable.
Vous pouvez développer une prolifération excessive de C. albicans qui provoque le muguet buccal si vous prenez certains médicaments qui réduisent le nombre de microorganismes dans votre corps, tels que des antibiotiques.
Les traitements du cancer, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent également endommager ou tuer des cellules saines. Cela vous rend plus susceptible au muguet et à d’autres infections.
Les affections qui affaiblissent votre système immunitaire, telles que la leucémie et le VIH, augmentent également le risque de développer un muguet buccal. Le muguet est une infection opportuniste fréquente chez les personnes vivant avec le VIH.
Le diabète peut également contribuer au muguet. Un diabète non contrôlé affaiblit votre système immunitaire et provoque une glycémie élevée. Cela crée des conditions favorables pour la croissance de C. albicans.
Le muguet buccal est-il contagieux ?
Si vous avez un muguet buccal, il est possible de transmettre le champignon qui cause cette affection à quelqu’un d’autre si vous l’embrassez. Dans certains cas, cette personne peut développer un muguet buccal à son tour.
Le champignon responsable du muguet provoque également des infections à levures dans d’autres parties du corps. Il est possible que vous transmettiez le champignon d’une partie de votre corps à une autre partie du corps de quelqu’un d’autre.
Si vous avez un muguet, une infection vaginale à levures ou une infection à levures pénienne, vous pouvez potentiellement transmettre le champignon à votre partenaire par le biais de relations sexuelles vaginales, anales ou orales.
Si vous êtes enceinte et que vous avez une infection vaginale à levures, vous pouvez éventuellement transmettre le champignon à votre bébé lors de l’accouchement.
Si vous avez une infection à levures au sein ou une infection à levures du mamelon, vous pouvez transmettre le champignon à votre bébé pendant l’allaitement. Votre bébé peut également vous transmettre le champignon s’il tète quand il a le muguet.
Lorsque C. albicans est transmis d’une personne à une autre, il ne provoque pas toujours le muguet ni d’autres types d’infection à levures.
De plus, parce que C. albicans est très courant dans notre environnement, le développement d’une infection à levures ne signifie pas nécessairement que vous l’avez contracté chez quelqu’un d’autre.
Diagnostic du muguet buccal
Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer un muguet buccal simplement en examinant votre bouche pour détecter les bosses caractéristiques qu’il provoque.
Dans certains cas, votre médecin peut effectuer une biopsie de la zone touchée pour confirmer le diagnostic. Pour effectuer une biopsie, il grattera une petite partie de la bosse de votre bouche. L’échantillon sera ensuite envoyé à un laboratoire pour être testé pour C. albicans.
Si votre médecin soupçonne que vous avez un muguet dans votre œsophage, il peut utiliser un prélèvement dans la gorge ou une endoscopie pour confirmer le diagnostic.
Pour effectuer une culture de prélèvement dans la gorge, votre médecin utilise un coton-tige pour prélever un échantillon de tissu à l’arrière de la gorge. Il envoit ensuite cet échantillon à un laboratoire pour analyse.
Pour effectuer une endoscopie, votre médecin utilise un mince tube auquel une lumière et une caméra sont attachées. Il insère cet «endoscope» par la bouche et dans l’œsophage pour l’examiner. Il peut également prélever un échantillon de tissu pour analyse.
Traitement du muguet buccal
Pour traiter le muguet buccal, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants :
- fluconazole (Diflucan), un antifongique oral
- clotrimazole (Mycelex Troche), un antifongique disponible en pastille
- nystatine (Nystop, Nyata), un rince-bouche antifongique que vous pouvez utiliser comme bain de bouche ou frotter dans la bouche de votre bébé
- itraconazole (Sporanox), un antifongique oral utilisé pour traiter les personnes qui ne répondent pas aux autres traitements du muguet et les personnes vivant avec le VIH
- amphotéricine B (AmBisome, Fungizone), un médicament utilisé pour traiter les cas graves de muguet.
Une fois que vous commencez le traitement, le muguet buccal disparaît généralement au bout de quelques semaines. Mais dans certains cas, il peut revenir.
Pour les adultes ayant des cas récurrents de muguet buccal sans cause connue, leur médecin les évaluera pour rechercher des affections médicales sous-jacentes pouvant contribuer au muguet.
Les nourrissons peuvent avoir plusieurs épisodes de muguet buccal au cours de leur première année de vie.
Remèdes maison pour le muguet buccal
Votre médecin peut également vous recommander des remèdes maison ou des changements de mode de vie pour aider à traiter le muguet ou l’empêcher de revenir.
Lorsque vous traitez une infection, il est important d’adopter une bonne hygiène buccale. Voici quelques astuces :
- Brossez-vous les dents avec une brosse à dents souple pour éviter de gratter les bosses causées par le muguet.
- Après avoir terminé votre traitement contre le muguet, remplacez votre brosse à dents et nettoyez correctement vos prothèses dentaires si vous en portez, afin de réduire les risques de réinfection.
- Évitez les bains de bouche ou les sprays buccaux, à moins que votre médecin ne vous les ait prescrits.
Certains remèdes maison peuvent également aider à soulager les symptômes du muguet chez les adultes.
Par exemple, il pourrait être utile de vous rincer la bouche avec l’un des traitements suivants :
- eau salée
- solution d’eau et de bicarbonate de soude
- mélange d’eau et de jus de citron
- mélange d’eau et de vinaigre de cidre.
Il pourrait également être utile de manger du yaourt contenant des bactéries bénéfiques ou de prendre un supplément probiotique. Parlez à un médecin avant de donner des suppléments à un nourrisson.
Muguet buccal et allaitement
Le même champignon qui provoque le muguet buccal peut également causer des infections à levures sur les seins et les mamelons. Ce champignon peut être transmis entre mères et bébés pendant l’allaitement.
Si votre bébé a le muguet, il peut potentiellement transmettre le champignon à vos seins ou à d’autres zones de la peau. Si vous avez une infection à levures au sein ou une infection à levures du mamelon, vous pouvez éventuellement transmettre le champignon à la bouche ou à la peau de votre bébé.
De plus, étant donné que la levure peut vivre sur la peau sans causer d’infection, votre bébé peut développer un muguet buccal sans que vous ayez aucun symptôme d’infection à la levure du sein ou du mamelon.
Si vous développez une infection à levures sur vos seins ou vos mamelons, vous pouvez ressentir :
- douleur dans les seins pendant et après l’allaitement
- démangeaisons ou sensation de brûlure dans ou autour de vos mamelons
- taches blanches ou pâles sur ou autour de vos mamelons
- peau brillante sur ou autour de vos mamelons
- desquamation de la peau sur ou autour de vos mamelons.
Si votre bébé développe un muguet buccal ou si vous développez une infection à la levure du sein ou du mamelon, il est important de suivre un traitement à la fois pour vous et votre bébé. Cela peut aider à prévenir un cycle de transmission.
Votre médecin peut vous conseiller de faire ce qui suit :
- Traitez votre bébé avec un médicament antifongique et appliquez une crème antifongique, telle que la terbinafine (Lamisil) ou le clotrimazole (Lotrimin), sur vos seins. Essuyez la crème de vos seins avant d’allaiter votre bébé pour empêcher la crème de pénétrer dans sa bouche.
- Stérilisez les sucettes, les anneaux de dentition, les tétines de biberon et tout autre article mis dans la bouche. Si vous utilisez un tire-lait, stérilisez également toutes ses pièces.
- Gardez vos mamelons propres et secs entre les tétées. Si vous utilisez des compresses d’allaitement, évitez celles qui ont une doublure en plastique, car elles pourraient emprisonner l’humidité et créer des conditions favorables à la croissance des champignons.
Votre médecin peut également vous conseiller de modifier votre mode de vie pour traiter ou prévenir le muguet buccal et d’autres types d’infection à levures.
Muguet buccal chez les bébés
Le muguet buccal affecte le plus souvent les nourrissons et les enfants en bas âge. Les bébés peuvent potentiellement développer un muguet buccal après avoir contracté le champignon de la part de leur mère pendant la grossesse, l’accouchement, l’allaitement ou tout simplement avec la levure naturellement présente dans leur environnement.
Si votre bébé a un muguet buccal, il peut développer les mêmes signes et symptômes que d’autres personnes atteintes, notamment :
- bosses ou taches blanches ou jaunes sur les joues, la langue, les amygdales, les gencives ou les lèvres
- saignements légers si les bosses sont éraflées
- douleur ou brûlure dans la bouche
- peau sèche et gercée aux coins de la bouche.
Le muguet buccal chez les bébés peut également causer des difficultés d’alimentation, de l’irritabilité ou des irritations.
Si vous soupçonnez que votre bébé a le muguet, prenez rendez-vous avec son pédiatre. Si votre bébé développe un muguet buccal pendant que vous l’allaitez, vous aurez tous les deux besoin d’un traitement antifongique.
Muguet buccal chez l’adulte
Le muguet buccal est plus fréquent chez les bébés et les personnes âgées, qui ont tendance à avoir un système immunitaire plus faible. Mais cela peut arriver à tout âge.
Les jeunes adultes peuvent développer un muguet buccal, surtout s’ils ont un système immunitaire affaibli. Par exemple, les adultes sont plus susceptibles de souffrir de muguet s’ils ont des antécédents de certaines affections médicales, de traitements médicaux ou d’habitudes de vie qui affaiblissent leur système immunitaire.
Chez des adultes par ailleurs en bonne santé, le muguet buccal est peu susceptible de causer de graves problèmes. Mais si votre système immunitaire ne fonctionne pas bien, l’infection peut se propager à d’autres parties de votre corps.
Facteurs de risque du muguet buccal
Les bébés, les enfants et les adultes plus âgés sont plus susceptibles que les autres de développer un muguet buccal.
Certaines affections médicales, certains traitements médicaux et certains facteurs liés au mode de vie peuvent également augmenter votre risque de muguet en affaiblissant votre système immunitaire ou en perturbant l’équilibre des microorganismes dans votre corps.
Par exemple, vous pouvez être exposé à un risque accru de muguet si vous :
- avez une maladie qui cause une bouche sèche
- avez le diabète, une anémie, la leucémie ou le VIH
- prenez des antibiotiques, des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs
- suivez des traitements pour le cancer, tels qu’une chimiothérapie ou une radiothérapie
- êtes fumeur
- portez des prothèses dentaires.
Complications du muguet buccal
Chez les personnes dont le système immunitaire est en bonne santé, le muguet provoque rarement des complications. Dans les cas graves, il peut se propager à votre œsophage.
Si votre système immunitaire est affaibli, vous êtes plus susceptible de développer des complications dues au muguet buccal. Sans traitement approprié, le champignon responsable du muguet peut pénétrer dans votre circulation sanguine et se propager à votre cœur, votre cerveau, vos yeux ou d’autres parties du corps. Ceci est connu sous le nom de candidose invasive ou systémique.
Une candidose systémique peut causer des problèmes aux organes qu’elle affecte. Elle peut également causer une maladie potentiellement mortelle appelée choc septique.
Comment prévenir le muguet buccal ?
Pour réduire votre risque de muguet buccal, essayez ce qui suit :
- Mangez un régime alimentaire nutritif et pratiquez un mode de vie sain pour soutenir le fonctionnement de votre système immunitaire.
- Ayez une bonne hygiène buccale en vous brossant les dents deux fois par jour, en passant de la soie dentaire tous les jours et en rendant visite à votre dentiste régulièrement.
- Si votre bouche est chroniquement sèche, prenez rendez-vous avec votre médecin et suivez le plan de traitement recommandé.
- Si vous avez des prothèses dentaires, retirez-les avant d’aller au lit, nettoyez-les quotidiennement et assurez-vous qu’elles sont bien ajustées.
- Si vous utilisez un inhalateur de corticostéroïdes, rincez-vous la bouche ou brossez-vous les dents après l’avoir utilisé.
- Si vous êtes diabétique, prenez des mesures pour gérer votre glycémie.
Si vous développez une infection à levures dans une autre partie de votre corps, faites-vous traiter. Dans certains cas, une infection peut se propager d’une partie de votre corps à une autre.
Muguet buccal et régime alimentaire
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir comment un régime alimentaire peut affecter le muguet buccal.
Certaines études suggèrent que la consommation de certains aliments probiotiques ou la prise de suppléments de probiotiques pourraient contribuer à limiter la croissance de C. albicans. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le rôle que les probiotiques pourraient jouer dans le traitement ou la prévention du muguet.
Certaines personnes pensent que limiter ou éviter certains aliments peut également contribuer à freiner la croissance de C. albicans. Par exemple, certaines personnes ont suggéré que limiter les sucres et les glucides raffinés peut aider à traiter ou à prévenir le muguet buccal et d’autres infections à levures.
Le «régime candida» a été développé sur la base de ces croyances. Cependant, ce régime manque de soutien scientifique.
