Règles longues : causes et traitement

Règles longues : causes et traitement

 

Généralement, les règles durent entre trois et sept jours. Une période menstruelle qui dure plus de sept jours est considérée comme une longue menstruation.

Votre médecin pourrait diagnostiquer une ménorragie si vos règles durent pendant plus d’une semaine. Vous pouvez également être diagnostiquée avec une ménorragie si vous présentez des saignements exceptionnellement abondants qui durent moins d’une semaine. On estime que 5% des femmes ont une ménorragie.

Des règles longues peuvent être le signe d’un problème de santé sous-jacent grave, tel que :

  • irrégularités hormonales
  • anomalies utérines
  • cancer.

Il est important de consulter votre médecin si vous avez des règles longues pour pouvoir identifier la cause sous-jacente ou éliminer les causes plus graves possibles.

La ménorragie peut être inconfortable pendant vos règles et perturber votre routine habituelle. Vous constaterez peut-être que le saignement affecte vos activités ou votre sommeil. Vous pouvez également souffrir d’anémie ferriprive si vous avez régulièrement de longues menstruations, surtout si elles sont abondantes.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les règles longues, y compris les causes possibles et ce que vous pouvez faire pour traiter ce symptôme.


Quelles sont les causes des règles longues ?

De longues périodes peuvent être causées par un large éventail d’affections sous-jacentes.

1. Changements d’hormone et d’ovulation

Des modifications de vos hormones ou de votre ovulation peuvent provoquer des règles longues. Vous remarquerez peut-être des changements hormonaux lors de vos premières règles pendant la puberté ou la périménopause.

Vous pouvez également rencontrer un déséquilibre hormonal dû à différents problèmes de santé, tels que des troubles de la thyroïde ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Si votre taux d’hormones est anormal ou si votre corps n’ovule pas pendant votre cycle menstruel, la muqueuse utérine peut devenir très épaisse. Lorsque votre corps finit par perdre la paroi, il se peut que votre période soit plus longue que la normale.

2. Médicaments

Vous pouvez avoir de longues règles à cause des médicaments que vous prenez. Ceux-ci peuvent inclure :

  • contraceptifs, tels que les dispositifs intra-utérins et les pilules contraceptives
  • aspirine et autres anticoagulants
  • anti-inflammatoires.

3. Grossesse

Des saignements vaginaux prolongés, même s’ils ne sont pas menstruels, peuvent être le signe d’une grossesse dangereuse ou non viable, telle qu’une grossesse extra-utérine ou une fausse couche.

Vous pouvez également avoir des saignements prolongés pendant la grossesse si vous avez une maladie comme le placenta praevia.

Si votre test de grossesse s’est avéré positif et que vous avez des saignements vaginaux, consultez votre médecin.

4. Fibromes utérins ou polypes

Les fibromes utérins et les polypes peuvent entraîner des saignements prolongés, et parfois abondants.

Les fibromes surviennent lorsque du tissu musculaire commence à se développer dans la paroi de l’utérus.

Les polypes sont également le résultat d’une croissance tissulaire irrégulière dans l’utérus et provoquent la croissance de petites tumeurs.

Généralement, ni les fibromes ni les polypes ne sont cancéreux.

5. Adénomyose

L’adénomyose est un autre type d’accumulation de tissu. Cette maladie survient lorsque votre endomètre, ou votre muqueuse utérine, s’intègre dans les muscles de votre utérus.

Cela peut conduire à des règles plus longues ou plus abondantes.

6. Problèmes de thyroïde

Vous pouvez avoir des règles longues si votre thyroïde est moins performante. Cette affection est connue sous le nom d’hypothyroïdie.

7. Problèmes de coagulation

Vous pouvez souffrir d’une maladie qui affecte la capacité de votre corps à coaguler le sang, ce qui provoque de longues règles. L’hémophilie et la maladie de von Willebrand sont deux de ces affections.

De longues règles peuvent être le seul signe de l’une de ces affections, ou vous pouvez avoir d’autres symptômes.

8. Obésité

Un excès de poids peut causer de longues menstruations. En effet, les tissus adipeux peuvent amener votre corps à produire plus d’œstrogènes. Cet excès d’œstrogène peut entraîner une modification de vos règles.

9. Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) se produit lorsque des bactéries infectent vos organes reproducteurs.

Outre les modifications de votre cycle menstruel, la maladie inflammatoire pelvienne peut également entraîner des pertes vaginales anormales, entre autres symptômes.

10. Cancer

Des règles prolongées peuvent être le signe d’un cancer de l’utérus ou du col utérin. Pour certaines femmes, il peut s’agir de l’un des premiers symptômes de l’un ou l’autre de ces cancers.


Quand consulter un médecin ?

N’ignorez pas des règles plus longues que la normale. Il est important de consulter votre médecin pour expliquer pourquoi vous présentez ce symptôme.

Retarder votre diagnostic et votre traitement pourrait entraîner une aggravation de l’affection sous-jacente responsable du saignement prolongé.

Si vous faites de la fièvre ou si vous perdez une quantité de sang anormalement élevée ou si vous avez de gros caillots, vous pouvez demander des soins immédiats.

Si vous perdez beaucoup de sang, vous devez changer de tampon ou de serviette une à deux fois par heure pendant plusieurs heures. Vous pouvez également commencer à vous sentir étourdie si vous perdez beaucoup de sang.


Comment un médecin diagnostiquera-t-il la cause sous-jacente ?

Il y a beaucoup de causes possibles pour des règles longues, votre médecin commencera donc probablement votre rendez-vous en vous posant quelques questions.

Ces questions peuvent inclure :

  • quand vos règles ont-elles commencé
  • combien de serviettes et de tampons avez-vous utilisé ces derniers jours
  • quelle est votre activité sexuelle
  • quels autres symptômes rencontrez-vous
  • vos antécédents médicaux et familiaux pertinents.

Votre médecin peut également effectuer un examen physique qui comprend un examen pelvien et une mesure de vos signes vitaux.

Votre médecin peut également vous recommander l’un des tests suivants pour l’aider à poser un diagnostic :

  • tests sanguins pour vérifier les taux d’hormones et rechercher des signes de carence en fer
  • frottis vaginal
  • biopsie
  • échographie abdominale ou transvaginale
  • hystéroscopie
  • dilatation et curetage.

Comment traite-t-on les règles longues ?

Les méthodes de traitement pour les règles longues peuvent varier. Votre médecin traitera la cause sous-jacente. Il peut également vous recommander un traitement pour réduire votre saignement actuel, régulariser vos règles ou soulager tout inconfort.

La contraception hormonale peut réguler vos règles et les raccourcir dans le futur. Ce médicament peut être administré sous forme de :

  • pilule
  • dispositif intra-utérin
  • anneau vaginal.

Votre médecin peut également vous conseiller de prendre un médicament qui réduit la douleur ou l’inconfort ressentis après une période prolongée. Ces médicaments peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre, tels que Advil ou Motrin (ibuprofène).

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour soulager de longues périodes menstruelles.

La dilatation et le curetage peuvent amincir la couche de votre utérus et réduire la quantité de saignement pendant vos règles.

Si vous n’envisagez plus d’avoir d’enfants, vous pourriez subir une ablation de l’endomètre, une résection ou une hystérectomie. Ces procédures peuvent soulager les longues règles, mais elles peuvent aussi éliminer la possibilité de tomber enceinte.


Quelles sont les complications possibles des règles longues ?

Retarder le diagnostic peut entraîner une procédure plus invasive ou un traitement plus intensif de la cause sous-jacente.

De plus, si vos règles prolongées entraînent une perte de sang plus importante, vous pourriez être victime d’une anémie. Cela peut contribuer à des sentiments de fatigue et de faiblesse.

Votre médecin peut utiliser les résultats d’un test sanguin pour diagnostiquer une anémie. Si votre taux de fer est faible, votre médecin pourra vous recommander de compléter votre régime avec des aliments riches en fer et un éventuel supplément de fer pour rétablir votre taux à la normale.

De longues règles peuvent également être douloureuses et nuire à votre bien-être et à votre qualité de vie. Vous pourriez manquer des jours d’école ou de travail ou vous retirer des activités que vous aimez en raison de vos règles prolongées.


Conclusion

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre période menstruelle peut être plus longue que la normale. De longues règles peuvent nuire à votre routine habituelle et peuvent également indiquer une affection sous-jacente nécessitant un traitement.

Consultez votre médecin pour déterminer la cause de vos règles prolongées afin que vous puissiez commencer à la traiter. Retarder le traitement peut entraîner des complications et conduire à des traitements plus invasifs à l’avenir.

Règles longues : causes et traitement

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