Le lupus d’origine médicamenteuse est une maladie auto-immune causée par une réaction à certains médicaments.
Les deux médicaments les plus souvent associés au lupus d’origine médicamenteuse sont la procaïnamide, utilisée pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers, et l’hydralazine, un médicament contre l’hypertension.
Prendre ces médicaments ne signifie pas que vous développerez un lupus d’origine médicamenteuse.
Les symptômes ressemblent à ceux d’une autre maladie auto-immune appelée lupus érythémateux systémique (LES) et comprennent des douleurs musculaires et articulaires, de la fatigue et des éruptions cutanées.
Le lupus érythémateux systémique est une maladie chronique qui peut provoquer une inflammation partout dans le corps, y compris les organes internes tels que les reins ou les poumons. Le lupus érythémateux systémique peut être traité, mais il n’y a pas de remède.
En comparaison, les symptômes du lupus d’origine médicamenteuse ont tendance à être plus légers et les principaux organes ne sont généralement pas affectés. En outre, le lupus d’origine médicamenteuse est réversible. Les symptômes disparaissent généralement quelques mois après l’arrêt du médicament en cause.
Contrairement aux effets secondaires typiques des médicaments, les symptômes du lupus d’origine médicamenteuse n’apparaissent pas immédiatement. Ils peuvent ne pas commencer avant que vous ne preniez le médicament de façon continue pendant des mois, voire des années.
Les autres noms de cette affection sont le lupus érythémateux d’origine médicamenteuse, le lupus induit par un médicament et le lupus médicamenteux.
Lisez la suite pour obtenir une liste de médicaments pouvant causer le lupus, son diagnostic et ce à quoi vous pouvez vous attendre si vous en souffrez.
Quelles sont les causes du lupus d’origine médicamenteuse ?
Si vous avez un lupus d’origine médicamenteuse, votre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains. L’inflammation qui en résulte conduit à une variété de symptômes.
C’est une réaction à l’utilisation continue de certains médicaments. Il y a plus d’une centaine de cas de médicaments ayant causé un lupus d’origine médicamenteuse.
Les médicaments les plus à risque sont :
- Procaïnamide : utilisé pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers
- Hydralazine : utilisé pour traiter la pression artérielle ou l’hypertension
- Isoniazide : utilisé pour traiter la tuberculose.
Certains autres médicaments présentant un risque modéré à très faible incluent :
Antiarythmiques
- Quinidine
- Disopyramide
- Propafénone.
Antibiotiques
- Céfépime
- Minocycline
- Nitrofurantoïne.
Anticonvulsivants
- Carbamazépine
- Éthosuximide
- Phénytoïne
- Primidone
- Trimethadione.
Anti-inflammatoires
- Pénicillamine
- AINS
- Phénylbutazone
- Sulfasalazine.
Antipsychotiques
- Chlorpromazine
- Chlorprothixène
- Carbonate de lithium
- Phénelzine.
Produits biologiques
- Adalimumab
- Étanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL‐2
- Infliximab.
Médicaments de chimiothérapie
- Anastrozole
- Bortézomib
- Cyclophosphamide
- Doxorubicine
- Fluorouracile
- Taxanes.
Médicaments contre le cholestérol
- Atorvastatine
- Fluvastatine
- Lovastatine
- Pravastatine
- Simvastatine.
Diurétiques
- Chlorthalidone
- Hydrochlorothiazide.
Médicaments contre l’hypertension
- Acébutol
- Captopril
- Clonidine
- Énalapril
- Labétalol
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosine.
Inhibiteurs de la pompe à protons
- Lansoprazole
- Oméprazole
- Pantoprazole.
Médicaments antithyroïdiens
- Propylthiouracile.
Qui est à risque de lupus d’origine médicamenteuse ?
Le raison pour laquelle le lupus d’origine médicamenteuse n’affecte que certaines personnes n’est pas claire, mais cela pourrait avoir un lien avec des facteurs tels que :
- problèmes de santé coexistants
- environnement
- génétique
- interactions avec d’autres médicaments.
Même si plus de femmes que d’hommes contractent le lupus érythémateux systémique (LES), il n’y a pas de réelle différence en ce qui concerne le lupus d’origine médicamenteuse.
Les personnes de type caucasien développent un lupus d’origine médicamenteuse six fois plus souvent que les personnes de type africain, mais les personnes de type africain ont tendance à avoir des symptômes plus graves.
Quels sont les symptômes du lupus d’origine médicamenteuse ?
Les symptômes peuvent ne pas apparaître avant que vous ayez pris le médicament pendant au moins un mois, mais cela peut prendre jusqu’à deux ans.
Les symptômes varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure :
- douleurs musculaires (myalgie)
- douleurs articulaires (arthralgie)
- douleur et inconfort dus à une inflammation du cœur ou des poumons (sérositis)
- éruption cutanée en « ailes de papillon » sur le visage (éruption malaire)
- éruption cutanée rouge, enflammée et irritée provoquée par la lumière du soleil (photosensibilité)
- taches violettes sur la peau (purpura)
- nodules tendres rouges ou violets dus à une inflammation des cellules adipeuses situées juste sous la peau (érythème noueux)
- fatigue
- fièvre
- perte de poids.
Comment le lupus d’origine médicamenteuse est-il diagnostiqué ?
Assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car il s’agit d’un indice important. Un diagnostic correct est crucial car si vous continuez à prendre le médicament, vos symptômes continueront de s’aggraver. Le médicament responsable peut éventuellement mettre votre vie en danger.
Il n’y a pas de test spécifique pour le lupus d’origine médicamenteuse. Si vous avez des symptômes, votre médecin commencera généralement par un examen physique, comprenant une écoute de la poitrine et un examen de la peau.
Selon vos symptômes, vous pourriez aussi avoir besoin de :
- un bilan sanguin
- une analyse d’urine
- une radiographie ou une tomodensitométrie pour contrôler l’inflammation dans la poitrine.
Un test de laboratoire appelé AAN peut aussi être utilisé. Un test AAN met en évidence la présence d’auto-anticorps anti-nucléaires (AAN) dans votre sang. La présence de ces anticorps suggère un diagnostic de lupus d’origine médicamenteuse. Certaines personnes atteintes de lupus en raison de la quinidine ou de l’hydralazine peuvent présenter un test AAN négatif.
Si vous avez une éruption cutanée, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu. Une biopsie peut confirmer que vous avez le lupus, mais elle ne permet pas de distinguer un lupus provoqué par un médicament.
Lorsque le lupus est dû à un médicament, les symptômes devraient commencer à disparaître dès que vous arrêtez de le prendre. Si ce n’est pas le cas, votre médecin devra peut-être exclure d’autres troubles auto-immuns.
Comment le lupus d’origine médicamenteuse est-il traité ?
Il n’existe aucun traitement spécifique contre le lupus d’origine médicamenteuse, à part l’arrêt du médicament responsable. Votre état de santé devrait commencer à s’améliorer au bout de quelques semaines, bien que les symptômes puissent mettre plus longtemps à disparaître complètement. En règle générale, aucun autre traitement n’est nécessaire.
Si vous recommencez à prendre ce médicament, vos symptômes réapparaîtront. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un substitut au médicament à l’origine du problème.
Médicaments
Si les symptômes sont graves, votre médecin peut envisager de prescrire des corticostéroïdes ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour aider à contrôler l’inflammation. Des corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés sur les éruptions cutanées, si nécessaire.
Quels professionnels de la santé feront partie de votre équipe de soins ?
En plus de votre médecin de famille, vous devrez peut-être consulter d’autres spécialistes pour confirmer le diagnostic.
Selon vos symptômes, ceux-ci peuvent inclure :
- cardiologue : pour votre cœur
- dermatologue : pour votre peau
- néphrologue : pour vos reins
- neurologue : pour votre cerveau et votre système nerveux
- pneumologue : pour vos poumons.
Si le diagnostic est un lupus d’origine médicamenteuse, vous devrez consulter le médecin qui vous a prescrit le médicament à l’origine de la maladie afin de trouver un traitement alternatif.
Comme le lupus d’origine médicamenteuse est susceptible de s’améliorer une fois que vous arrêtez de prendre le médicament, un traitement à long terme n’est généralement pas nécessaire.
Moyens naturels pour se sentir mieux
Si vous avez une éruption cutanée, il est très important d’éviter le soleil. Lorsque vous sortez, portez un chapeau à larges bords pour protéger votre visage. Protégez vos bras et vos jambes et utilisez un écran solaire avec un FPS (facteur de protection solaire) d’au moins 55.
Pour une bonne santé générale et pour aider votre corps à récupérer :
- faites du sport régulièrement
- mangez une alimentation équilibrée
- ne fumez pas
- dormez 7 à 8 heures par nuit.
Assurez-vous de vous accorder un temps de repos et de détente supplémentaire. Essayez la méditation, des exercices de respiration profonde ou d’autres activités qui aident à réduire le stress.
Conclusion
Le lupus d’origine médicamenteuse est rare. Si vous prenez des médicaments sur ordonnance et que vous présentez des symptômes de lupus ou d’autres réactions médicamenteuses, consultez immédiatement votre médecin.
Continuer à prendre le médicament peut mettre votre vie en danger. Lorsque vous arrêtez de le prendre, le pronostic est généralement très bon. Les symptômes devraient commencer à s’atténuer au bout de quelques semaines, bien que la disparition complète puisse parfois prendre jusqu’à un an.
