Une chéilectomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer un excès osseux de l’articulation du gros orteil, également appelée tête métatarsienne dorsale.
Une intervention chirurgicale est généralement recommandée pour les lésions légères à modérées dues à l’arthrose du gros orteil.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la procédure, notamment sur ce que vous devez faire pour vous préparer et sur la durée de la récupération.
Dans quels cas une chéilectomie est-elle envisagée ?
Une chéilectomie est réalisée pour soulager la douleur et la raideur causées par l’hallux rigidus, ou arthrose du gros orteil.
La formation d’un éperon osseux sur l’articulation principale du gros orteil peut provoquer une bosse qui appuie sur votre chaussure et provoque une douleur.
La procédure est généralement recommandée lorsque les traitements non chirurgicaux ont échoué, tels que :
- chaussures et semelles personnalisées
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- traitements injectables, tels que corticostéroïdes.
Au cours de la procédure, l’éperon osseux et une partie de l’os, généralement entre 30 et 40%, sont enlevés. Cela crée plus d’espace pour votre orteil, ce qui peut réduire la douleur et la raideur tout en restaurant l’amplitude de mouvement de votre gros orteil.
Dois-je faire quelque chose pour me préparer ?
Votre chirurgien ou votre médecin traitant vous expliquera comment préparer votre chéilectomie.
En règle générale, des tests de préadmission sont nécessaires pour garantir la sécurité de la procédure. Si nécessaire, les tests de préadmission sont généralement effectués 10 à 14 jours avant la date de votre opération.
Ces tests peuvent inclure :
- prises de sang
- radiographie
- électrocardiogramme (ECG).
Ces tests aideront à identifier les problèmes de santé sous-jacents qui pourraient rendre la procédure risquée pour vous.
Si vous fumez ou utilisez de la nicotine, il vous sera demandé d’arrêter avant l’intervention. Il existe des preuves que la nicotine interfère avec la cicatrisation des plaies et des os après une chirurgie.
Le tabagisme augmente également le risque de formation de caillots sanguins et d’infection. Il est donc recommandé d’arrêter de fumer au moins quatre semaines avant l’opération.
Sauf indication contraire, vous devrez également éviter certains médicaments, notamment les AINS et l’aspirine, pendant au moins sept jours avant l’intervention.
Assurez-vous d’informer votre médecin de tout autre médicament en vente libre ou sur ordonnance que vous prenez, y compris les vitamines et les remèdes à base de plantes.
Vous devrez également probablement arrêter de manger de la nourriture après minuit avant l’opération. Cependant, vous pouvez généralement boire de l’eau jusqu’à trois heures avant l’intervention.
Enfin, prévoyez que quelqu’un vienne vous ramener à la maison après l’intervention.
Comment se déroule une chéilectomie ?
Une chéilectomie est généralement pratiquée sous anesthésie, ce qui signifie que vous êtes endormi avant l’intervention. Cependant, une anesthésie locale peut être nécessaire, ce qui engourdit la région des orteils. De toute façon, vous ne sentirez rien pendant l’intervention chirurgicale.
Ensuite, un chirurgien fera une seule incision en trou de serrure sur le gros orteil. Il éliminera l’excès d’os sur l’articulation, ainsi que tout autre débris, tel que des fragments d’os ou du cartilage endommagé.
Une fois qu’il aura tout retiré, il refermera l’incision en utilisant des points de suture. Il vous pansera ensuite l’orteil et le pied.
Vous serez surveillé dans une salle post-opératoire pendant deux ou trois heures après la chirurgie avant de pouvoir rentrer à la maison.
Que devrai-je faire après l’intervention ?
Des béquilles et des chaussures de protection spéciales vous seront données pour vous aider à marcher. Cela vous permettra de vous lever et de marcher après l’intervention.
Assurez-vous simplement de ne pas mettre trop de poids sur l’avant de votre pied. Vous apprendrez à marcher avec un pied à plat, en plaçant plus de poids sur votre talon.
Au cours des premiers jours suivant l’opération, vous aurez probablement des douleurs lancinantes. Des analgésiques vous seront prescrits pour vous soulager.
L’enflure (gonflement) est également courante, mais vous pouvez généralement la gérer en gardant votre pied surélevé autant que possible au cours de la première semaine suivant l’opération.
L’application d’une poche de glace ou d’un sac de légumes surgelés aidera également à soulager la douleur et l’enflure. Glacez la zone pendant 15 minutes à la fois tout au long de la journée.
Votre médecin vous donnera des instructions pour vous laver afin de ne pas interférer avec les points de suture ou le processus de guérison. Une fois l’incision guérie, vous pourrez plonger votre pied dans de l’eau froide pour réduire l’enflure.
Dans la plupart des cas, vous serez renvoyé chez vous avec quelques étirements et exercices à faire pendant votre convalescence. Assurez-vous de bien comprendre comment les effectuer, car ils peuvent faire une grande différence dans le processus de récupération.
Combien de temps dure la convalescence ?
Vos bandages seront retirés environ deux semaines après l’opération. À ce moment-là, vous devriez pouvoir commencer à porter des chaussures de soutien ordinaires et à marcher comme d’habitude. Vous devriez également pouvoir recommencer à conduire.
Gardez à l’esprit que la zone peut être un peu sensible pendant plusieurs semaines, alors assurez-vous de reprendre progressivement les activités à fort impact.
Une chéilectomie présente-t-elle des risques de complications ?
Les complications d’une chéilectomie sont très rares, mais possibles, comme pour toute intervention chirurgicale.
Les complications possibles incluent :
- caillots sanguins
- cicatrices
- infection
- saignement.
L’anesthésie générale peut également causer des effets secondaires, tels que des nausées et des vomissements.
Consultez votre médecin si vous présentez des signes d’infection, tels que :
- fièvre
- augmentation de la douleur
- rougeur
- écoulement sur la zone d’incision.
Contactez les urgences si vous remarquez des signes de caillot sanguin. Bien que très rares, ils peuvent être graves s’ils ne sont pas traités.
Les signes d’un caillot sanguin dans votre jambe incluent :
- rougeur
- enflure dans le mollet
- fermeté dans le mollet ou la cuisse
- aggravation de la douleur dans le mollet ou la cuisse.
En outre, il est toujours possible que l’intervention chirurgicale ne résolve pas le problème sous-jacent. Mais sur la base des études existantes, la procédure a un taux d’échec de seulement 3,8%.
Conclusion
Une chéilectomie peut être un traitement efficace des lésions légères à modérées causées par un excès osseux et de l’arthrite au gros orteil.
Néanmoins, une chéilectomie n’est généralement envisagée qu’après avoir essayé sans succès un traitement non chirurgical.
